ИКСИ

• Особенности ЭКО с ИКСИ
• Показания
• Подготовка к процедуре и анализы
• Этапы проведения
• Эффективность оплодотворения с ИКСИ
• Стоимость ЭКО с ИКСИ
• Врачи
• Истории успеха
• Отзывы пациентов

ИКСИ (ICSI – IntraCytoplasmic Sperm Injection) – это вспомогательная репродуктивная технология, являющаяся дополнением к стандартному протоколу ЭКО. Она заключается в искусственном введении сперматозоида в яйцеклетку и значительно увеличивает шанс на успешное оплодотворение. Этот метод особенно востребован при мужском бесплодии, обусловленном низким качеством семенной жидкости. Специалисты центра репродуктивного здоровья «За Рождение» в Москве проводят ЭКО, дополненное процедурой ИКСИ по комфортной для пациентов цене.

Особенности ЭКО с ИКСИ

Технология ИКСИ стала возможной благодаря использованию современных микроскопов с большим увеличением и специальных сред, надежно защищающих биологический материал от внешнего воздействия. Тончайшая игла сначала захватывает мужскую половую клетку, а затем прокалывает оболочку ооцита, позволяя поместить сперматозоид внутрь. Таким образом упрощается один из самых важных этапов, успех которого в естественных условиях во многом зависит от качества семенной жидкости.

Показания

Репродуктологи рекомендуют дополнить ЭКО процедурой ICSI при наличии следующих проблем:

• патологии семенной жидкости: низкое содержание сперматозоидов (олигозооспермия), их малая подвижность (астенозооспермия) или большое количество дефектных клеток (тератозооспермия);
• утолщенная оболочка яйцеклетки, мешающая нормальному процессу оплодотворения;
• небольшое число ооцитов, полученное при заборе;
• использование замороженной спермы, качество которой при разморозке ухудшилось;
• плохие результаты предыдущих ЭКО (50% и менее успешных зачатий);
• использование сперматозоидов, полученных путем пункции яичка;
• наличие большого количества антиспермальных антител в эякуляте;
• необходимость проведения генетической диагностики перед имплантацией (ПГД);
• возраст будущей мамы превышает 35 лет.

Подготовка к процедуре и анализы

Перед проведением ИКСИ обоим партнерам необходимо пройти обследование и специальную подготовку. Минимум за 1 месяц до процедуры мужчине нужно отказаться от любых видов перегрева (посещение бани и сауны, принятие горячих ванн), спиртных напитков и табака. В это время стоит обратить внимание на сбалансированость питания, принимать витамины и не допускать как гиподинамии, так и экстремальных физических нагрузок. За 3-5 дней до сдачи семенной жидкости исключаются любые виды половых контактов.

Женщина также корректирует образ жизни, а также при необходимости проходит курс гормональной стимуляции, необходимый для получения большого количества зрелых яйцеклеток за один менструальный цикл. Этот этап не является обязательным.

Список обязательных анализов и обследований аналогичен набору обследований для обычного протокола ЭКО. Для женщин он включает консультации гинеколога и других специалистов при необходимости, УЗИ органов малого таза, проверку проходимости маточных труб и лабораторную диагностику:

• общий анализ крови;
• мазки на флору и цитологию;
• тест на инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис, венерические заболевания;
• анализ крови на онкомаркеры;
• определение уровня половых гормонов;
• анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор (если он не был сделан ранее).

Мужчины также сдают общий анализ крови, тесты на инфекции и гормоны. В список обследований также входит консультации уролога и других врачей, спермограмма с MAR-тестом, мазок из уретры на инфекции.

При необходимости список обследований для обоих партнеров расширяется, например, в возрасте 35 лет и больше обязательно проводится медико-генетическое консультирование.

Этапы проведения

Начальные этапы протокола ЭКО, дополненного ИКСИ, проходят аналогично классическому варианту. Оба партнера проходят необходимую подготовку, после чего женщина начинает делать инъекции гормонов, согласно схеме стимуляции. Процесс созревания яйцеклеток контролируется по УЗИ, и в момент, когда фолликулы достигают нужной степени зрелости, производится забор половых клеток. Как правило, врачи получают 8-15 ооцитов. В этот же день мужчина сдает сперму в специальный стерильный контейнер.

Как только биологический материал обоих партнеров оказывается в распоряжении репродуктологов, начинается собственно процедура ИКСИ. Яйцеклетка помещается в специальную защитную среду и обрабатывается ферментом гиалуронидазой. Это вещество разрушает оболочку фолликула, открывая доступ к самому ооциту. Параллельно небольшое количество семенной жидкости помещается в микроскоп, позволяющий отобрать наиболее активные и подвижные клетки. Сперматозоид втягивается в тончайшую иглу и с ее помощью переносится внутрь предварительно зафиксированной яйцеклетки. Процедура повторяется столько раз, сколько качественных ооцитов имеется в наличии.

Оплодотворенный материал переносится в питательную среду, а она, в свою очередь, помешается в мультигазовый инкубатор. В течение нескольких дней происходит деление клеток, в результате чего постепенно начинает формироваться человеческий эмбрион. Как только он достигает нужной степени зрелости, проводится предимплантационная генетическая диагностика (если к ней есть показания), после чего зародыш подсаживается в матку женщины. При успешной имплантации через 1-2 недели тест на беременность оказывается положительным, и в жизни пары начинается новый, очень ответственный этап.

Если женщине противопоказаны любые виды гормональной стимуляции, допустимо проведение ЭКО с ИКСИ в естественном цикле. В этом случае в распоряжении врачей имеется только одна яйцеклетка, к которой они относятся особенно бережно.

Эффективность оплодотворения с ИКСИ

Успех процедуры зависит от множества факторов, среди которых:

• качество мужских и женских половых клеток;
• состояния здоровья обоих партнеров, в том числе их гормонального фона;
• возраста пары;
• соблюдения рекомендаций врачей в период подготовки.

Впрочем, даже при идеальном раскладе вероятность беременности не составляет 100%, ведь имплантация эмбриона и его дальнейшее развитие в полости матки – это сложный процесс, и далеко не всегда врачам удается выяснить причину неудачи. Если заморозить оставшиеся эмбрионы, их можно будет использовать в дальнейшем для повторных протоколов без необходимости тщательной подготовки и гормональной стимуляции.

Стоимость ЭКО с ИКСИ

Стоимость ЭКО с ИКСИ в центре репродуктивного здоровья «За Рождение» в Москве зависит от объема предварительного обследования, необходимости гормональной стимуляции и количества клеток, которые подвергаются слиянию. Цена также может увеличиваться за счет проведения предимплантационной генетической диагностики и при необходимости криоконсервации биологического материала. При наличии показаний протокол проводится в рамках квот, предоставляемых программой ОМС. Центр «За Рождение» оказывает подобные услуги.

Современные репродуктивные технологии постоянно совершенствуются. Еще несколько десятков лет назад сама мысль о зачатии вне человеческого организма казалась фантастической, а сегодня эта процедура успешно проводится в клиниках по всему миру. А дополнительные процедуры, такие как ИКСИ, помогают значительно повысить шанс успеха.

Многие виды бесплодия сегодня можно успешно обойти. Запишитесь на консультацию к репродуктологам центра «За Рождение» и узнайте, какая из технологий подойдет именно Вам.

Врачи

Истории успеха

Отзывы пациентов