ЭКО по ОМС
С 2016 года ООО «МЕДЭКО» (Центр репродуктивного здоровья «За Рождение») является участником программы государственных гарантий и осуществляет оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
Все жители Российской Федерации теперь имеют возможность воспользоваться правом лечения бесплодия бесплатно, поэтому сегодня, посетив врачей клиники «За Рождение» в Москве, бездетные пары могут рассчитывать на бесплатное ЭКО по полису ОМС, получив направление (квоту) в региональной Комиссии.
В соответствии с порядком направления граждан Российской Федерации на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) за счет средств ОМС проводится обязательное обследование супружеской пары или мужчины и женщины, не состоящих в браке, давших информированное добровольное согласие на применение ВРТ.
Процедура доступна пациентам со следующими выявленными диагнозами в соответствии с перечнем МКБ-10 (МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра)
Диагноз с кодом N97 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):
1. N97.0 — Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
2. N97.1 — Женское бесплодие трубного происхождения
3. N97.2 — Женское бесплодие маточного происхождения
4. N97.3 — Женское бесплодие цервикального происхождения
5. N97.4 — Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
6. N97.8 — Другие формы женского бесплодия
7. N97.9 — Женское бесплодие неуточненное
Кому доступна бесплатная программа ЭКО
Безвозмездная поддержка, а именно лечение бесплодия за счет средств ОМС, предоставляется как лицам, зарегистрированным на территории столицы, так и проживающим в любых других регионах и населенных пунктах страны. Финансирование необходимых мероприятий проводится за счет оформленного полиса (для получения можно обратиться в любую страховую организацию своего региона, участвующую в территориальной программе ОМС).
ЭКО по ОМС доступно гражданам, оформившим:
-
полис ОМС;
-
направление на процедуру у лечащего врача (выписка, подтверждающая наличие диагноза «бесплодие» и необходимость проведения лечения методом экстракорпорального оплодотворения);
-
направление по квоте;
-
выписка из амбулаторной карты, с указанием полного анамнеза, а также результатом анализа АМГ (не ниже 1,2) и наличием результатов проведенного ультразвукового исследования с указанием количества антральных фолликулов (не менее 5).
Что включает в себя программа бесплатного ЭКО по ОМС в 2022 году
Полис ОМС погашает не все расходы, а только траты на стандартную базовую программу, включающую:
-
стимуляцию суперовуляции;
-
забор яйцеклеток;
-
оплодотворение «ин витро»;
-
ведение наблюдения за формированием эмбриона;
-
перенос зародыша в маточную полость;
-
ИКСИ.
Оплата лекарств, которые могут потребоваться при проведении перечисленных мероприятий, также производится за счет средств обязательного медицинского страхования.
Все расходы, предшествующие началу цикла ЭКО, а также все расходы после момента переноса эмбриона в полость матки, оплачиваются пациентом самостоятельно, так же как и вспомогательные манипуляции и процедуры во время проведения ЭКО, не входящие в данный список.
Клиники ЭКО по ОМС в Москве не имеют право бесплатно проводить никакие другие процедуры. В частности, если возникнет такая необходимость, пациенту придется самостоятельно заплатить за:
-
криохранение полученных сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов;
-
прохождение ПГД (преимплатационная генетическая диагностика).
Что нужно для бесплатного ЭКО по полису ОМС в клинике «За Рождение»
Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление на ЭКО по ОМС в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.
В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом пройти процедуру за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления на ЭКО по ОМС.
Воспользоваться правом (получить направление на ЭКО по ОМС) возможно 2 раза в течении календарного года. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
Жительницы Москвы в 2022 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в ООО «МЕДЭКО» (Центр репродуктивного здоровья «За Рождение»):
1. Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
2. Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на бесплатное ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК. Для облегчения данной процедуры в каждой женской консультации г. Москвы установлена программа Московского региона КУЭКО для оперативной постановки пациентки в лист ожидания, присвоения индивидуального шифра пациента, подтверждение диагноза на основании которого пациентке будет выдано направление.
3. Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.
После женщине останется решить, какой клинике она доверяет больше. Ей дадут список медицинских организаций г. Москвы, оказывающих услугу ЭКО. Если она хочет попасть к врачам клиники «За Рождение», ей следует отметить ООО «МЕДЭКО» (774934). Тогда ей передадут документ, дающий право выполнить бесплатное ЭКО по ОМС в нашем медицинском учреждении.
Бесплатное ЭКО для женщин, проживающих в Московской области
Для потенциальных будущих мам, которые хотят пройти ЭКО за счет средств ОМС в нашей клинике, но не являются жительницами Московской области, разработан несколько иной алгоритм действий. Им необходимо:
1. Пройти медицинскую комиссию, чтобы врач-гинеколог поставил диагноз «бесплодие», указал причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
2. С оформленными бумагами посетить Минздрав Московской области, в котором действует Комиссия по отбору пациентов, направляемых на лечение бесплодия за счет средств ОМС. Подождать, пока ее представители рассмотрят предоставленные документы и примут окончательное решение о возможности выдачи направления на ЭКО по ОМС.
3. С 2021 года во многих районах Московской области были созданы кабинеты бесплодного брака, для облегчения прохождения женщинами процедуры получения направления на ЭКО по ОМС. В данных кабинетах ведут прием репродуктологи, которые после подтверждения наличия диагноза бесплодия составят заключение и оперативно внесут в Лист ожидания с присвоением индивидуального шифра пациента.
4. Затем, как и жительницам Москвы, нужно будет указать в заявлении желаемую медицинскую организацию (в перечне доступных для проведения ЭКО клиник на наше медицинское учреждение числится как ООО «МЕДЭКО» реестровый номер 965401).
Информация для жительниц регионов РФ
Мы принимаем пациентов с направлением любого региона России!
ООО «МЕДЭКО» (Центр репродуктивного здоровья «ЗА Рождение») принимает на ЭКО по ОМС пациентов из любых регионов России. Вы можете обратиться к нам с направлением на ЭКО по ОМС вне зависимости от места вашей регистрации и проживания - мы примем вас и сделаем ЭКО бесплатно.
После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю Комиссии региона. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.
Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.
Необходимо получить разрешение на бесплатное ЭКО по ОМС у своего гинеколога и подать заявку в местные органы по распределению направлений. Когда разрешение на процедуру будет получено, написать заявление на обслуживание в Центре репродуктивного здоровья «За Рождение». Все необходимые для ЭКО мероприятия в данном случае будут реализованы не по региональной, а по федеральной квоте (межтерриториальные расчеты). Пациентка в праве выбрать любую медицинскую организацию на территории РФ вне зависимости от территориальной принадлежности.
В данном случае пациентка пишет заявление на получение направления (квоты) и дальнейшее прохождение лечения в ООО «МЕДЭКО» и в случае необходимости указывает реестровый номер организации – 774934.
В связи с участием ООО «МЕДЭКО» в территориальных программах обязательного медицинского страхования 10 регионов Центрального Федерального округа РФ, пациенткам данных регионов следует указывать реестровый номер ООО «МЕДЭКО» как участника территориальной программы данного региона.
Реестровые номера по региональным квотам, которые следует знать пациенткам, планирующим пройти процедуру ЭКО бесплатно по ОМС у нас:
-
Москва - 774934
-
Белгородская область - 310116
-
Костромская область - 449921
-
Липецкая область - 480027
-
Московская область - 509654
-
Орловская область - 578110
-
Республика Крым (г. Симферополь) - 852507
-
Тульская область - 710173
-
Ярославская область - 760155
-
Смоленская область – 670091
Пациентки данных регионов при необходимости могут получить гарантийное письмо нашей медицинской организации как подтверждение, что клиника готова взять данную пациентку в программу ЭКО* для упрощения получения направления в вашем регионе. Для этого достаточно написать на адрес электронной почты клиники или позвонить!
*в случае наличия подтвержденного диагноза, обследованная, не имеющая противопоказаний для проведения ЭКО
Дополнительная информация
Постановление правительства г.Москвы Об утверждении программы гос. гарантий на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 г.г. Памятка для граждан о гарантиях оказания бесплатной медицинской помощи Список страховых медицинских организаций (по регионам)