Трубное бесплодие или непроходимость маточных труб

Около 30% женщин с репродуктивной дисфункцией получают диагноз «трубное бесплодие». Это нарушение не только препятствует зачатию, но и может стать причиной внематочной беременности. Патологии фаллопиевых труб могут быть связаны с наличием спаек, малоподвижностью ворсинок, которые отвечают за продвижение яйцеклетки, ригидностью мышц и стенок.

Причины трубной непроходимости

На первом месте среди предпосылок этого нарушения находятся воспалительные заболевания. Также непроходимость фаллопиевых труб вызывается:

• доброкачественными образованиями матки (миома, фиброаденома);
• скрытыми инфекциями;
• прорастанием эндометриальной ткани в матке;
• перенесенными ИППП (хламидиоз, гонорея);
• абортами и чистками матки;
• операциями на органах малого таза.

Формы и методы терапии трубного бесплодия

Вышеперечисленные причины вызывают спайки маточных труб, которые ничем не проявляют себя. Обычно они выявляются во время:

• гистеросальпингографии,
• эхогистеросальпингоскопии,
• лапароскопического исследования.

Непроходимость маточных труб может быть:

• полной двусторонней;
• частичной (дисфункция одной трубы, рубцовый процесс вокруг органа).

Для лечения дисфункции фаллопиевых труб может быть предложена лапароскопия. Это малоинвазивная операция, позволяющая устранить спайки. Доступ осуществляется через небольшие проколы, вмешательство проходит с видеоассистированием. Работать над зачатием можно уже через 3–4 месяца.

При полной непроходимости или атрофировании маточных труб рекомендуется ЭКО. Процедура заключается в извлечении яйцеклетки женщины (под наркозом) с дальнейшим ее оплодотворением мужской спермой вне тела, а затем помещение эмбриона в полость матки для дальнейшего вынашивания.

Профилактика трубного бесплодия включает такие меры:

• избегание абортов;
• прерывание беременности в отсутствие инфекций и воспалений половых органов;
• применение презервативов для защиты от инфекций и нежелательной беременности.

Автор статьи

Никитина Татьяна Ивановна

Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-эндоскопист
Доктор медицинских наук, член Российской ассоциации репродукции человека, член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России

Дата публикации: 07.02.2019