Экстракорпоральное оплодотворение заключается в предварительном изъятии мужских и женских половых клеток, их слиянии в лабораторных условиях и имплантации эмбриона в полость матки женщины для вынашивания. Эта процедура предполагает тщательное изучение состояния здоровья обоих партнеров для оказания максимально эффективной помощи в лечении бесплодия.
В России принято несколько законодательных актов, касающихся регулирования процесса подготовки к ЭКО. Сроки действия анализов в них различаются. На деле клиники самостоятельно устанавливают эти цифры соответственно принятой в медучреждении практике.
Сегодня действуют два приказа Минздрава: от 2003 и от 2008 года. Сроки действия результатов анализов в них не совпадают и при этом отличаются от сроков, принятых в ведущих клиниках репродуктивной медицины страны. Приведем примеры (первая цифра – приказ 2003 года, вторая – 2008 года, третья – наиболее распространенный вариант в лучших медцентрах РФ):
- группа крови и резус-фактор: 14 дн., – , 6 мес.;
- общ. анализ крови: 14 дн., 2 мес., 2 мес.;
- общ. анализ мочи: 14 дн., – , 1 мес.;
- гепатиты, сифилис, ВИЧ: 14 дн., 3 мес., 21 дн.;
- биохимия крови: 14 дн., – , 1 мес.;
- исследование на гормоны: 1 мес., – , 6 мес.;
- коагулограмма: 14 дн., 1 мес., 1 мес.;
- TORCH-инфекции: 14 дн., – , 7 мес.;
- урогенитальные мазки: 14 дн., – , 7 дн.;
- ультразвуковое исследование органов малого таза: 14 дн., – , 6 мес.;
- ЭКГ: 14 дн., – , 6 мес.;
- флюорография: 12 мес.
Список анализов для ЭКО и сроки их действия необходимо уточнять у врача, который дает направления на обследование, либо в клинике, где планируется проводить ЭКО.
Дополнительные исследования
В рамках подготовки женщин к экстракорпоральному оплодотворению проводятся:
- цитология мазка шейки матки (3 мес.);
- анализ крови на онкомаркеры (3 мес.);
- допплерография сосудов малого таза (3 мес.);
- кольпоскопия (6 мес.);
- подтверждение отсутствия противопоказаний к беременности (1 год);
- получение заключения маммолога и маммография (для женщин старше 35 лет) либо УЗИ молочных желез (до 35 лет) – 1 год;
- ЭКГ (1 год);
- получение заключения эндокринолога (1 год);
- определение полиморфизма генов, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла (1 год);
- расширенное исследование генов системы гемостаза (1 год).
Мужчины проходят следующие обследования:
- спермограмма (3 мес.);
- бакпосев, микробиологическое исследование урогенитального соскоба или эякулята (3 мес.);
- анализ эякулята или соскоба из уретры на инфекции методом ПЦР (3 мес.).
Лечащий врач уточняет, какой анализ для ЭКО нужно сдать в первую очередь, как подготовиться к обследованию, когда приходить за результатами. Необходимость установки срока давности данных лабораторных и инструментальных исследований связана с тем, что состояние здоровья человека находится в постоянной динамике и претерпевает влияние внутренних и внешних факторов. Приступая к программе ЭКО, врач должен точно знать, как в данный момент функционирует гормональная и репродуктивная система, есть ли сопутствующие болезни и инфекции.
