Москва Другой город
ул. Бауманская, 21 8 (800) 555-39-66 8 (499) 558-07-66

Причины возможных неудач ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение применяется в тех случаях, когда ни консервативное лечение, ни хирургические методы не смогли помочь при лечении бесплодия. Однако эта процедура не дает стопроцентной гарантии наступления беременности. Причин неудач ЭКО есть несколько. В чем же могут крыться возможные причины неудачных попыток?

  • Эмбрионы низкого качества

Перенос эмбрионов осуществляется на 3-4 день после процедуры, когда зародыш состоит из шести-восьми клеток. У эмбриона должны быть хорошие показатели деления, при этом не должно наблюдаться большой степени фрагментации (отделения от клетки фрагмента цитоплазмы, который окружен мембраной). Квалифицированный эмбриолог во многих случаях способен за счет улучшенных условий культивирования эмбрионов снизить вероятность появления фрагментации. Кроме того, может выполняется вспомогательный хэтчинг – манипуляция, при которой перед переносом эмбриона в определенной зоне проделывается микроскопическое отверстие, благодаря которому зародышу легче имплантироваться к стенкам матки. Обычно эта процедура выполняется после нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения или при идиопатическом бесплодии. При низких показателях сперматогенеза уролог-андролог может порекомендовать пройти курс лечения, направленный на улучшение показателей, либо воспользоваться донорством спермы.

  • Патологические изменения слизистого слоя матки (эндометрия)

Для того, чтобы беременность наступила, толщина эндометрия на момент переноса эмбрионов должна составлять от семи до четырнадцати миллиметров. Важно исключить воспалительный процесс, происходящий в эндометрии. Существуют различные патологии, при которых оказывается затронут базальный слой (находящийся под функциональным и обеспечивающий регенерацию) слизистой оболочки матки, из-за чего могут возникать рубцы, провоцирующие развитие бесплодия. Диагностическая гистероскопия позволяет обнаружить такие заболевания, как эндометрит, аденомиоз, миомы, синехии, и другие нарушения, препятствующие наступлению беременности. Причины неудач ЭКО порой кроются в недостаточном мониторинге состояния здоровья женщины.

  • Патология фаллопиевых труб

Перед проведением искусственного оплодотворения, назначенного в связи с непроходимостью фаллопиевых (маточных) труб, врачи рекомендуют провести исследование, позволяющее обнаружить гидросальпинкс – скопление в трубах транссудата, прозрачной жидкости желтоватого оттенка. Важно, что наличие гидросальпинкса может стать причиной неудачи; он оказывает на эмбрион после ЭКО токсическое воздействие и может приводить к его гибели на ранних сроках беременности.

  • Генетические патологии

В ряде случаев при неоднократных неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения врачи назначают кариотипирование – цитогенетический метод исследования количества и структуры хромосомного набора мужчины и женщины. При выявлении генетических патологий семейной паре может быть рекомендовано проведение преимплантационной генетической диагностики (ПГД) перед переносом эмбрионов.

  • Иммунные нарушения

При неоднократных неудачных попытках ЭКО могут быть назначены дополнительные иммунологические исследования: иммунограмма, тесты на выявление антиспермальных антител, панель аутоантител и др. Останавливаться в поиске причин неудач ЭКО никак нельзя.

  • Некомпетентность специалиста

ЭКО может быть обречено на неудачу из-за неверного выбора протокола стимуляции, предшествующим процедуре, или препарата.
На успех влияет масса факторов, связанных с действиями вашего врача: выбор времени для подсадки эмбрионов, аккуратность выполнения процедуры ( при недостатке опыта врача может происходить чрезмерно быстрый ввод эмбрионов или их травматическая пересадка). Именно поэтому так важно серьезно подходить к выбору клиники по лечению бесплодия.

  • Эндокринные нарушения

При лечении от бесплодия пациентки с эндокринными заболеваниями в анамнезе подготовка к ЭКО должна осуществляться с учетом этих данных. Так, на этапе стимуляции суперовуляции может потребоваться корректировка дозировки препаратов и постоянный мониторинг состояния женщины.

  • Нарушения гемостаза
  • Нарушение рекомендаций врача

Для того, чтобы повысить шансы на наступление беременности следует неукоснительно выполнять все назначения вашего врача. Кроме того, необходимо соблюдать условия хранения используемых вами препаратов и, конечно, не приобретать медикаменты в сомнительных аптечных точках. Делая экстракорпоральное оплодотворение, не употребляйте препараты, которые не назначались врачом.

  • Ожирение

Связь между ожирением и невынашиванием беременности, невозможностью подсадить эмбрион научно доказана. В частности, одним из факторов, влияющих на негативный исход беременности, являются нарушения развития фолликулов в яичниках. В связи с этим женщинам, имеющим очевидные проблемы с лишним весом, врачи могут рекомендовать предварительно снизить массу тела.

Однако в ряде случаев определить причину неудачи ЭКО не удается, равно как и объяснить, почему на фоне предыдущей неудачной попытки следующая завершается успешно и тесты на беременность оказываются положительными.