Европейские ученые провели исследование “Безопасность репродуктивных технологий”
Ученые выяснили, что за последние два десятилетия уменьшилось количество преждевременных родов, снизилось число младенцев, которые появились на свет с низкой массой тела, анте- и интранатальной гибели плода, а также летальных исходов в течение первого года жизни. Опубликована в журнале Human Reproduction.
В популяционном когортном исследовании были проанализированы исходы 62 379 одноплодных и 29 758 многоплодных беременностей, закончившихся родами с 1988 по 2007 год в Дании, Финляндии, Норвегии и Швеции. Группу их контроля составили 362 215 одноплодных и 122763 многоплодных самопроизвольных беременностей.
С 1989 по 2002 год количество многоплодных беременностей в результате ВРТ существенно не менялось, составило около 23%. Однако оно начало уменьшаться и к 2007 году составило 11,6%. Уровень преждевременных родов (до 37 недель гестации) при одноплодных и многоплодных беременностях снизился с 27,9% до 12,8% в 2003-2007 годах.
В период с 1988 по 1992 год количество детей, рожденных недоношенными при одноплодных беременностях, составляло 13% после применения ВРТ и 5,5% при самостоятельно наступивших беременностях. Глубоко недоношенными (до 32 недель гестации) родились 3% и менее 1%. Однако в период с 2003 по 2007 ситуация улучшилась: 8% преждевременных родов случалось при одноплодных беременностях в результате применения ВРТ и 5% - при самостоятельно наступивших беременностях, родов до 32 недель гестации – 1,5% и менее 1% соответственно.
Количество двоен, рожденных недоношенными, уменьшилось с 50% (беременности в результате применения ВРТ) по сравнению с 42% (самостоятельные беременности) в 1988-1992 годах до 47% по сравнению с 44% соответственно в 2003-2007 годах.
Количество маловесных к сроку гестации детей при одноплодных ВРТ-беременностях уменьшилось более чем наполовину: а количество таких двоен снизилось с 17% до 14%.
Авторы исследования считают, что главной причиной улучшения перинатальных исходов является снижение количества многоплодных беременностей на треть за период наблюдения из-за распространения практики переноса только одного эмбриона при проведении экстракорпорального оплодотворения. Большое значение приобрело распространение криоконсервации эмбрионов, что приводит к дополнительному отбору наиболее перспективных эмбрионов и пациенток. Отмечается и совершенствование лабораторной техники, клинических навыков врачей-репродуктологов.