Кисты яичников и планирование беременности | Медицинский центр «За рождение»
Записаться на: Заказать бесплатный звонок
Записаться на прием к врачу
Бесплатная онлайн консультация

Кисты яичников и планирование беременности

Начиная разговор а эту тему, сразу хочется разобраться с терминологией.
Все новообразования яичников можно разделить на функциональные — собственно кисты, и  истинные опухоли яичников, имеющие в большинстве случаев кистозное строение.
Функциональные кисты формируются из фолликула или желтого тела при гормональных нарушениях и представляют из себя пузырек с жидкостью, стенка которого представлена только тканью яичника. Такие кисты возникают спонтанно и могут регрессировать («сдуваться») самостоятельно или на фоне гормональной терапии, т. е. не являются показанием к операции.
Истинные же опухоли яичников образуются при разрастании клеточных элементов и имеют стенку — капсулу. «Пройти сама» такая киста уже не может, и единственным методом лечения является хирургическое удаление.
Надо сказать, что вопрос квалификации опухолей яичника является, пожалуй, одним из самых сложных в гинекологии, поэтому остановимся лишь на самых распространенных из них.
    •    Цистаденома яичника — выстлана эпителием и заполнена серозным (серозная цистаденома) или муцинозцным содержимым (муцинозная цистаденома). Внутренняя поверхность капсулы такой опухоли может быть гладкой или содержать разрастания (папиллярная серозная цистаденома)
    •    Эндометриома яичника — стенка опухоли выстлана эпителием, подобным слизистой тела матки, киста заполнена «шоколадным» содержимым — измененной кровью. Может сочетаться с другими формами эндометриоза: аденомиозом (эндометриозом матки) и эндометриоидными очагами на брюшине.
    •    Тератома яичника — возникает из-за нарушения эмбриональной закладки яичника и может быть представлена практически любой тканью организма. Чаще всего содержит жир, реже волосы, ногти, зубы и т. д. Очень редко описывают обнаруженные в тератомах глаза. По понятным причинам раньше тератомы были овеяны мистическим шлейфом («неродившийся близнец»)
    •    Различные формы рака яичников. Этот вопрос требует отдельного разбирательства, в рамках данной статьи остановимся на одном моменте. Так любимые клиническими лабораториями онкомаркеры совершенно не подходят для диагностики рака любой локализации. Никогда и никакие. Повышение онкомаркеров может быть обусловлено множеством причин (заболевания печени, воспалительные заболевания, предшествующие оперативные вмешательства и гормональная терапия и многое другое), и в тоже время их значение может оставаться в норме при онкологическом заболевании. На сегодняшний день онкомаркеры используются только для мониторинга течения заболевания и оценки качества лечения. Даже при отсутствии жалоб и желания забеременеть необходимо регулярно проходить диспансеризацию (и это касается не только гинекологической сферы!)
На практике специфических симптомов новообразований яичников нет, и зачастую они оказываются случайной находкой при ультразвуковом исследовании.
Когда молодые женщины сталкиваются с необходимостью оперативного вмешательства, возникает вопрос о возможности наступления беременности. Дело в том, что несмотря на совершенствование хирургической техники и оборудования оперативное вмешательство на яичниках всегда сопряжено с травмой рядом лежащей здоровой ткани яичника и уменьшением запаса яйцеклеток. Поэтому перед тем как принять окончательное решение о целесообразности и сроках оперативного лечения имеет смысл проконсультироваться с репродуктологом.
В определении тактики лечения пациентки с образованием яичника имеет значение характер выявленного образования, его размер, локализация в яичнике, отсутствие признаков злокачественности, исходный запас яйцеклеток (число антральных фолликулов по УЗИ, уровень АМГ, ФСГ), возраст пациентки.
В тех случаях, когда возможность получения собственных яйцеклеток после оперативного вмешательства сомнительная, на первом этапе проводится стимуляция овуляции и пункция фолликулов в программе ЭКО, криоконсервация неоплодотворенных ооцитов или эмбрионов. При необходимости можно провести несколько циклов, чтобы получить достаточное количество материала. Затем проводится операция, в подавляющем большинстве случаев лапарскопическим доступом. Это позволяет минимизировать травму яичников, кровопотерю, избежать больших разрезов на передней брюшной стенке и сократить период реабилитации после операции. Удаленные опухоли извлекаются из брюшной полости в специальных контейнерах, чтобы избежать разлива их содержимого в брюшной полости. Через 2-3 месяца после операции или позднее в любое удобное для пациентки время после подготовки полости матки производится перенос размороженных эмбрионов.
При выявлении злокачественного характера опухоли возможность гормональной стимуляции или накопления яйцеклеток в естественном цикле определяют онкологи. Кроме того, если после операции планируется проведение химио- или лучевой терапии, с целью сохранения яйцеклеток возможна криоконсервация яичниковой ткани. По завершении лечения ткань яичника пересаживается обратно. В августе 2015года в России завершилась оперативными родами первая в мире беременность после аутотрансплантации яичниковой ткани у пациентки с онкологическим заболеванием (рак щитовидной железы).

Автор: врач гинеколог-репродутколог Волкова М.В.

Возврат к списку

Записаться на приём к врачу
Skype консультация - запись
Бесплатное ЭКО по системе ОМС - запись
Бесплатное такси - запись
Консультация репродуктолога - запись

AIEAOA I?AOAIAAIOIA
IA O?ANOEA A AEAAIOAI?EOAEUIII EIIEO?NA
«IIAAAEI AANIEIAEA AIANOA»
(I?ia?aiia no??iaaoiia iaoa?einoai)

Oaieeey Eiy Io?anoai noi?oae
Aic?ano
Oaieeey Eiy Io?anoai noi?oaa
Aic?ano
A?a?iue noaoon
Ianoi i?i?eaaiey (ai?ia, iaeanou)

Eiioaeoiua oaeaoiiu
E-mail
Ioeoaa Au ociaee i iaoai eiieo?na?

I?iaiaeeinu ee ea?aiea aanieiaey iaoiaii YEI Aa / Iao aa iao

* ? Iiaoaa??aa?, ?oi naaaaiey, niaa??aueany a ianoiyuae Aieaoa, yaey?ony aa?iuie e oi?iuie ia ie?aoeacaiio? aaoo e iayco?nu iacaiaaeeoaeuii oaaaiieou I?aaiecaoi?ia eiieo?na a neo?aa eciaiaiey oeacaiiuo naaaaiee, a oae?a i e?auo ianoiyoaeunoaao, niiniaiuo iiaeeyou ia auiieiaiea iiie eee I?aaiecaoi?aie iaycaoaeunoa a ?aieao i?iaiaeiiai eiieo?na, eioi?ua iiaoo aicieeioou ia iniiaaiee a ?acoeuoaoa iiaaau a eiieo?na.

* Iiaienuaay ianoiyuo? Aieaoo, y, a oaeyo niaaenoaey ia?niieoeoe?iaaiiiio e eiaeaeaoaeuiiio iaania?aie? aaciianiinoe naaaaiee, aicii?iinoe i?eaea?aiey iaiy e eiui oneoaai e ia?ii?eyoeyi, iieo?aiey eioi?iaoee ia oneoaao e ia?ii?eyoeyo I?aaiecaoi?ia, eiie eioi?iaoee, naycaiiie n oaeeie oneoaaie e ia?ii?eyoeyie, oeo?oaiey ea?anoaa ieacuaaaiuo oneoa e i?iaiaeiuo ia?ii?eyoee aa? naia niaeanea ia ia?aaioeo oeacaiiuo a ianoiyuae Aieaoa ia?niiaeuiuo aaiiuo iai iia, ?eaiao iiae naiue e iiai eiouanoaaiiii iiei?aiee, aee??ay nai?, nenoaiaoecaoe?, iaeiieaiea, o?aiaiea, ooi?iaiea (iaiiaeaiea, eciaiaiea), eniieuciaaiea, ?ani?ino?aiaiea (a oii ?enea ia?aaa?o), iaacee?eaaiea, aeiee?iaaiea, oie?oi?aiea anao iieo ia?niiaeuiuo aaiiuo, oeacaiiuo a ianoiyuae Aieaoa neaao?uei eeoai: AO ii oaaee?aie? ?i?aaaiinoe «Ca ?i?aaiea» IA?I 1157700004571)

АНКЕТА ПРЕТЕНДЕНТОВ
НА УЧАСТИЕ В БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОМ КОНКУРСЕ
«ПОБЕДИМ БЕСПЛОДИЕ ВМЕСТЕ»
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД ПО УВЕЛИЧЕНИЮ РОЖДАЕМОСТИ «ЗА РОЖДЕНИЕ»

Фамилия Имя Отчество(женщины)
Возраст
Фамилия Имя Отчество партнера
Возраст
Место проживания (город, область)

Контактные телефоны
E-mail
Откуда Вы узнали о нашем конкурсе?

Проводилось ли лечение бесплодия методом ЭКО Да / Нет да нет

* Я Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящей Анкете, являются верными и точными на нижеуказанную дату и обязуюсь незамедлительно уведомить Организаторов конкурса в случае изменения указанных сведений, а также о любых обстоятельствах, способных повлиять на выполнение мной или Организаторами обязательств в рамках проводимого конкурса, которые могут возникнуть на основании в результате победы в конкурсе.

* Подписывая настоящую Анкету, я, в целях содействия персонифицированному и индивидуальному обеспечению безопасности сведений, возможности привлечения меня к иным услугам и мероприятиям, получения информации об услугах и мероприятиях Организаторов, иной информации, связанной с такими услугами и мероприятиями, улучшения качества оказываемых услуг и проводимых мероприятий даю свое согласие на обработку указанных в настоящей Анкете персональных данных обо мне, членах моей семьи и моем имущественном положении, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение всех моих персональных данных, указанных в настоящей Анкете следующим лицам: БФ по увеличению рождаемости «За Рождение» ОГРН 1157700004571)

АНКЕТА ПРЕТЕНДЕНТОВ
НА УЧАСТИЕ В БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОМ КОНКУРСЕ
«ПОБЕДИМ БЕСПЛОДИЕ ВМЕСТЕ»
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД ПО УВЕЛИЧЕНИЮ РОЖДАЕМОСТИ «ЗА РОЖДЕНИЕ»

Фамилия Имя Отчество(женщины)
Возраст
Фамилия Имя Отчество партнера
Возраст
Место проживания (город, область)

Контактные телефоны
E-mail
Откуда Вы узнали о Благотворительном фонде «За Рождение»

Проводилось ли лечение бесплодия методом ЭКО Да / Нет да нет

* Я Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящей Анкете, являются верными и точными на нижеуказанную дату и обязуюсь незамедлительно уведомить Организаторов конкурса в случае изменения указанных сведений, а также о любых обстоятельствах, способных повлиять на выполнение мной или Организаторами обязательств в рамках проводимого конкурса, которые могут возникнуть на основании в результате победы в конкурсе.

* Подписывая настоящую Анкету, я, в целях содействия персонифицированному и индивидуальному обеспечению безопасности сведений, возможности привлечения меня к иным услугам и мероприятиям, получения информации об услугах и мероприятиях Организаторов, иной информации, связанной с такими услугами и мероприятиями, улучшения качества оказываемых услуг и проводимых мероприятий даю свое согласие на обработку указанных в настоящей Анкете персональных данных обо мне, членах моей семьи и моем имущественном положении, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение всех моих персональных данных, указанных в настоящей Анкете следующим лицам: БФ по увеличению рождаемости «За Рождение» ОГРН 1157700004571)

Спасибо! Ваша заявка успешно отправлена
Спасибо! Ваша заявка успешно отправлена
Спасибо! Ваша заявка успешно отправленаь
Бесплатное такси - запись

Наш менеджер свяжется с Вами и уточнит детали записи.