Причины мужского бесплодия

В 40-45 % бесплодных браков проблема кроется в дисфункциях мужской репродуктивной системы. О бесплодии говорят тогда, когда пара в течение года регулярной половой жизни не может зачать ребенка.

В норме объем однократной эякуляции равняется 3-5 мл. Даже если показатели спермы хорошие, но ее количество менее 2 мл, то зачатие будет затруднительным. В 1 мл спермы должно быть 20 млн сперматозоидов. Если их меньше, это говорит об олигозооспермии. Полное отсутствие мужских половых клеток в сперме называют азооспермией. При сниженном количестве подвижных сперматозоидов констатируют астенозооспермию. Если же подвижные мужские половые клетки отсутствуют, это называется некрозооспермией.

Спровоцировать такие проблемы могут:

• травмы промежности;
• нарушение терморегуляции яичек (ношение узкого белья, увлечение сауной и баней, работа в горячих цехах);
• прием медикаментов (антибактериальные, противоопухолевые, противоэпилептические средства), химиотерапия, лучевая терапия;
• гормональный дисбаланс;
• снижение уровня тестостерона из-за повышенных физнагрузок и приема анаболических стероидов;
• стресс;
• инфекции (в т. ч. сифилис, туберкулез, брюшной тиф);
• недостаток белка в рационе;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• чрезмерное увлечение конными прогулками и ездой на велосипеде.

Классификация мужского бесплодия

Мужское бесплодие принято классифицировать на:

• секреторное;
• обтурационное;
• иммунологическое.

Секреторная форма связана с недостаточным количеством, низкой подвижностью, дефектами строения сперматозоидов.

К секреторному бесплодию ведут такие болезни:

• варикоцеле (варикозное расширение вен яичка);
• водянка яичка (в полости яичка скапливается жидкость);
• крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
• паротит (свинка);
• рак яичка.

Обтурационная форма бесплодия

При обтурационной форме бесплодия на пути сперматозоидов присутствуют препятствия, поэтому они с затруднением двигаются по семявыводящим протокам либо вообще не выходят. Среди причин такой дисфункции выделяют:

• простатит (воспаление предстательной железы);
• воспаления придатка яичка (эпидидимит);
• неудачные операции на органах малого таза;
• ретроградная эякуляция (забрасывание семенной жидкости в мочевой пузырь);
• вазэктомия (перевязка или удаление семявыводящих протоков);
• эректильная дисфункция.

Иммунологическая несовместимость

В 10 % случаев обнаруживается иммунологическая несовместимость. В организме как женщины, так и мужчины могут вырабатываться антиспермальные антитела, которые приводят к гибели сперматозоидов. В результате зачатие становится невозможным.

Для нормализации репродуктивной функции рекомендуется рационализировать режим труда и отдыха, правильно питаться, избегать стрессов, устранять бытовые и профессиональные вредности, принимать витамины и вылечить сопутствующие заболевания.

Сегодня лечение мужского бесплодия включает такие методы:

• прием медикаментов;
• хирургическая терапия;
• искусственная инсеминация;
• ЭКО;
• ИКСИ;
• ИМСИ.

При полном отсутствии сперматозоидов можно обратиться к донорству спермы.